Эритразма

Характеристика

Возбудителем этого заболевания является грибок Microsporon minutissimum, открытый в 1859 г. Буркгартом. Грибок близко стоит к актиномицетам. Микроскопически в соскобах с очагов поражения (материал красится метиленовой синью после предварительной обработки) можно обнаружить скопления мельчайших спор среди очень тонких извитых нитей мицелия.

Клиника

Мономорфная клиническая картина эритразмы характеризуется резко ограниченными, вначале коричнево-красными, а затем кирпично-красными пятнами, отрубевидно-шелушащимися, периферически растущими и сливающимися с соседними пятнами в очаги значительной протяженности с полициклическими краями. Шелушение больше бывает выражено на периферии очагов поражения. Воспалительные явления отсутствуют, только при сильном потении или трении несколько усиливается красный цвет высыпаний. Субъективные ощущения отсутствуют.

jeritrazma

Эритразма поражает почти исключительно взрослых, чаще мужчин, что объясняется условиями преимущественной локализации эритразмы в бедренно-мошоночной складке. Эритразма – болезнь кожных складок. Кроме бедренно-мошоночных и паховых складок, в гораздо более редких случаях поражаются подмышечные впадины, участки кожи под грудными железами, область вокруг заднего прохода, складки пупка и кожи живота и др.

Гистопатология

Гистопатологически отмечается разрыхление верхних участков рогового слоя и обильное количество элементов грибка в этих местах. Воспалительных изменений нет ни в дерме, ни в эпидермисе, исключение представляют только те случаи, когда эритразма находится в стадии обострения.

Диагностика

Как правило, диагностировать эритразму нетрудно. В отдельных случаях может быть некоторое сходство с разноцветным лишаем, представляющим собой также мономорфное высыпание. Однако другая локализация и цвет пятен позволяют почти всегда клинически отличить эти два поверхностных эпидермомикоза. Что касается паховой эпидермофитии, то лишь локализация процесса может дать повод к смешению ее с эритразмой, но наличие при первом заболевании возвышающегося воспалительного ободка, морфологически весьма сходного с экземой («окаймленная экзема») и неприятные субъективные ощущения отличают это заболевание от эритразмы.

Erythasma

То же самое можно сказать в отношении руброфитии, при которой имеется прерывистая отечная кайма и другие признаки. Дрожжевое поражение паховых складок, как и других кожных складок, характеризуется выраженными воспалительными явлениями, нередким наличием пузырьковых высыпаний и влажным характером высыпаний, периферическим шелушением, обращенным внутрь «воротничком».

В сомнительных случаях производится бактериоскопическое исследование соскоба с очагов (в окрашенных препаратах), при котором обнаруживаются элементы грибка. Культуры выделить почти никогда не удается.

Прогноз

Эритразма – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, особенно у сильно потеющих и тучных лиц. В большинстве случаев все же удается освободить больных от этого микоза.

Профилактика

Профилактика состоит в соблюдении всех необходимых гигиенических мероприятий в отношении кожи, особенно –в области паховых, пахово-мошоночных и подмышечных складок.

Во избежание рецидивов заболевания рекомендуется длительное время после излечения систематически обтирать соответствующие участки кожи каким-либо спиртовым раствором: водкой, салициловым спиртом, одеколоном.

Лечение

Применяются втирания 5-10% салицилово-серно-дегтярной мази, мази Вилькинсона, зеленого мыла и др., но при этом всегда следует помнить о возможности возникновения медикаментозного дерматита, тем более что в местах обычной локализации эритразмы – на внутренних поверхностях бедер и в паховых складках – кожа очень легко подвергается раздражению. 

эритразма лечение

Если у больных эритразмой имеется гипергидроз, следует обратить серьезное внимание на устранение или на уменьшение этого благоприятствующего существованию эритразмы фактора, прибегая при этом не только к соответствующим местным лечебным и профилактическим процедурам, но и к нужному общему лечению.

Видео по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *