Гидраденит: причины, симптомы, осложнение, лечение

Гидраденит в основном поражает подмышечные впадины, где находится скопление крупных потовых желез, обладающих широким диаметром выводных протоков. Заболевание встречается во всем мире. Чаще страдают женщины средних лет и мужчины, начиная с подросткового возраста. 

Особенности физиологии

Потовые железы распределены практически по всему кожному покрову человека. Выделяют два вида потовых желез: эккриновые и апокриновые.

Gidradenit

Эккриновые железы действуют с рождения и выполняют основную функцию – терморегуляцию. 

Апокриновые железы располагаются подмышками, в урогенитальной зоне, у женщин – на ареале сосков молочных желез. Своего развития апокриновые железы достигают лишь к пубертатному возрасту и угасают у пожилых людей. Этой физиологической особенностью объясняется тот факт, что гидраденит не возникает у детей и стариков. Железы экскретируют жидкость, богатую органическими соединениями (белками, жирами, гормонами). При их разложении выделяется резкий запах. Считается, что именно запах способен сексуально воздействовать на противоположный пол.

Гидраденит вызывают гемолитический или золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, протей и другие.

 

Провоцирующие факторы гидраденита: 

    • Избыточная потливость способствует размягчению верхнего рогового слоя, что снижает защитные свойства кожи;

    • Частое использование антиперспирантов вызывает закупорку выводных отверстий потовых желез, секрет не выделяется наружу, являясь питательной средой для патогенных микробов;

    • Несоблюдение гигиенических норм;

    • Травматизация кожного покрова при сбривании волос, эпиляции;

    • Зудящие дерматозы с расчесыванием пораженной области; 

    • Заболевания с нарушенным обменом веществ, приводящие к мацерации и разрыхлению кожи: ожирение, сахарный диабет;

    • Сниженный иммунитет также способствует развитию инфекционно-воспалительного процесса внутри потовой железы;

    • Истощение, хронические интоксикации (алкоголь, наркотики).

 

Клиническая картина

В зоне расположения апокриновых желез, чаще всего подмышками, возникает болезненное уплотнение диаметром 1–2 см, возвышающее над поверхностью кожи. Цвет инфильтрата – от красного до багрового. При поражении сразу нескольких потовых желез гнойные узлы соединяются друг с другом, образуя уплотненный конгломерат. Образование приобретает конусообразную форму в виде соска, за что и получило в народе название «сучье вымя».

gidradenit

Если гнойник располагается в подмышечной области, из-за выраженного болевого синдрома рука больного находится в вынужденном положении – отведена от туловища. Ухудшается и общее состояние: лихорадка до 38-40º, головная боль, плохой сон, снижение аппетита.

После созревания инфильтрата через 10-14 дней в центре образования происходит размягчение, гнойник вскрывается, истекает густой гной. Заживление идет с возникновением грубых втянутых рубцов.

 

Диагностика 

Диагноз основывается на характерной клинической картине, присутствии в анализе крови признаков воспаления: ускоренная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Перед назначением антибиотиков выполняют посев содержимого инфильтрата на чувствительность инфекционного агента к тем или иным антибактериальным препаратам.

При рецидивирующем гидрадените изучают иммунный статус больного.

Дифференциальная диагностика проводится с фурункулезом, лимфаденитом, туберкулезом подмышечных лимфоузлов. 

     • При гидрадените отсутствует гнойно-некротический стержень, свойственный фурункулезу. 

     • Лимфоузлы располагаются глубже и не спаяны с кожей, как при поражении потовых желез.

     • Туберкулез лимфоузлов протекает с менее выраженными воспалительными явлениями и не сопровождается острой болью. При посеве секрета выявляется палочка Коха.

 

Осложнения

     • Абсцесс.

     • При вовлечении в процесс подкожно-жировой клетчатки развивается флегмона, в дальнейшем при замещении клетчатки соединительной тканью (фиброз) происходит ограничение амплитуды движений в плечевом суставе.

    • Сепсис – генерализация инфекционного процесса.

    • Локальный лимфаденит.

Сучье_вымя

 

Лечение

В начальной серозной фазе инфильтрации применяется консервативная терапия:

    • Антибиотики;

    • Протирание кожи вокруг очагов воспаления антисептиками: салициловым спиртом, йодом, бриллиантовым зеленым – для предупреждения вовлечения в инфекционный процесс других желез.

В стадии абсцедирования – лечение хирургическое: 

    • Вскрытие гнойных полостей с последующим выведением дренажа;

    • Иссечение фиброзных узлов и свищей;

    • При тяжелых периодически повторяющихся воспалениях – операция по резекции кожного лоскута с пораженными потовыми железами с последующей аутопластикой.

При снижении иммунитета применяется введение антистафилококковых иммуноглобулинов, плазмы, иммуномодуляторов.

 

Профилактика

    • Соблюдение гигиенических норм ухода за кожей.

    • Эпиляцию и депиляцию подмышками и в интимной зоне проводят строго выполняя правила асептики.

    • Людям, предрасположенным к гнойно-воспалительным заболеваниям, необходимо перейти на питание с ограничением сладких, соленых, маринованных блюд, вызывающих повышенное потоотделение.

    • Для укрепления защитных сил полезен прием натуральных адаптогенов: лимонника, женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской и других.

При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный.

Видео по теме

Новинка на Bazo.pro: zelart резинка для фитнеса со скидкой

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *